Sve žene koje dolaze u menopauza Počinju osjećati promjene u tijelu zbog hormonalnih fluktuacija koje dolaze s ovom fazom života. Ove promjene ne utječu samo na menstrualni ciklus ili raspoloženje, već i... zdravlje kostijukoje mogu postati krhkije ako se o njima ne brine pravilno.
Smanjenje proizvodnje estrogeni Povećava rizik od razvoja kroničnih bolesti, poput raka, dijabetesa i, što je najvažnije, osteoporozaOsteoporoza je bolest koja zahtijeva posebnu pozornost jer gubitak hormona dovodi do smanjenja razine Gustoća kostijuTo povećava rizik od razvoja ovog stanja i nastanka prijeloma čak i kod manjih trauma.
Utvrđeno je da tijekom prvih nekoliko godina nakon konačnog prestanka menstruacije, žene mogu iskusiti smanjenje koštane mase posebno intenzivno. Zapravo, studije pokazuju da je taj pad najizraženiji tijekom prvih pet godina nakon menopauze, pa prevención To je potrebno kako biste usvojili dobre navike koje vam omogućuju održavanje zdravlja kostiju i smanjenje vjerojatnosti prijeloma u odrasloj dobi.
Tijekom prvih godina života pa sve do rane odrasle dobi, tijelo ima sposobnost održavanja uravnotežiti između smanjenja koštane mase i stvaranja nove mase. Ova faza akumulacije omogućuje postizanje onoga što se naziva vršna koštana masaTo jest, maksimalna količina koštanog tkiva koju osoba može imati. Općenito, ovaj vrhunac doseže se oko 30. godine; zatim, između 30. i 35. godine, gubitak koštane mase može početi premašivati proizvodnju u tijelu, zbog čega je važno početi povećavati gustoću kostiju vježbanjem. vježbapravilna prehrana i zdrav način života.
Zahvaljujući suzbijanju menstruacije U vrijeme menopauze, gubitak koštane mase znatno se ubrzava, a kako razina estrogena opada, kosti postaju krhkije i podložnije prijelomima. Ova se faza smatra razdobljem brzi gubitak koštane mase, posebno kritično u prvih nekoliko godina nakon prestanka menstruacije, kada se mineralna gustoća kostiju može smanjiti mnogo brže nego samo zbog kronološke dobi.
Žene koje imaju obiteljsku povijest osteopenije ili osteoporoza imaju veći rizik od razvoja ovog problema. Prikladno je znati da se jednom izgubi koštana masa teško ga je vratiti. Međutim, kako bi se smanjili rizici, moguće je usvojiti zdraviji način života koji omogućava njegovo održavanje kako ne bi ugrozio zdravlje djece. kosti.
Gubitak gustoće kostiju tijekom menopauze: što se događa s kostima
Iako se može činiti drugačije, kost nije inertna struktura: to je živo tkivo u stalnom zamjenaU ovom procesu sudjeluju dvije glavne vrste stanica:
- OsteoklastiTo su stanice odgovorne za uništavanje stare ili oštećene kosti, proces koji se naziva resorpcija kosti.
- OsteoblastiTo su stanice koje stvaraju novu kost, popunjavajući područja gdje su osteoklasti djelovali, što je poznato kao stvaranje kostiju.
Ravnoteža između resorpcije i stvaranja naziva se preoblikovanje kostijuU normalnim uvjetima, ova izmjena održava stabilnu skeletnu strukturu. Međutim, kada razina estrogena opadne, kao što se događa tijekom menopauze, ta se ravnoteža poremeti.
- Povećajte aktivnost osteoklasta a kost se brže uništava.
- Smanjuje li se ili ne povećava u istoj mjeri? aktivnost osteoblastaStoga se stvara manje nove kosti.
Kao rezultat toga, tijelo počinje gubiti Mineralna gustoća kostijuTaj gubitak može biti posebno izražen kod određenih vrsta kostiju. Trabekularna kost, koja je spužvastija i ima veliku unutarnju površinu (kao što je površina kralježaka i određenih područja kuka), najbrže je pogođena, što objašnjava povećanje prijelomi kralježaka i kuka kod žena u postmenopauzi.
Važno je napomenuti da je ovaj gubitak koštane mase povezan s menopauzom dodatak progresivnom smanjenju koštane mase koje se već javlja sa starenjem. Stoga se menopauza smatra kritičnom fazom u životu žene, u kojoj... stopa gubitka koštane mase Obično je veća od one koja bi odgovarala samo biološkoj dobi.
Čimbenici koji povećavaju rizik od gubitka koštane mase tijekom menopauze
Nisu sve žene podjednako pogođene gubitkom gustoće kostiju niti razvijanjem osteoporoze, ali određeni čimbenici povećavaju rizik. ranjivost kostiju u ovoj fazi:
- Obiteljska povijest osteopenije, osteoporoze ili fraktura uzrokovanih krhkošću.
- Rana menopauza, bilo prirodno ili izazvano medicinskim tretmanima, što izlaže kost duljem razdoblju bez zaštite estrogena.
- mala tjelesna težina ili vrlo mršave konstitucije, što je povezano s nižom rezervom koštane mase.
- Pušenje i visoka konzumacija alkohola ili kofeina, koji ometaju metabolizam kostiju.
- Sjedilački način života i izostanak opterećenja ili vježbi s otporom, što smanjuje mehanički podražaj potreban za održavanje čvrstoće kostiju.
- Prehrana siromašna kalcijem i vitaminom Dili problemi s crijevnom apsorpcijom koji ograničavaju unos tih hranjivih tvari.
- Dugotrajna uporaba lijekovi za osteopenizaciju, kao što su određeni kortikosteroidi ili lijekovi koji se koriste u liječenju raka.
- Prisutnost kronične bolesti endokrina, upalna ili probavna stanja koja utječu na metabolizam kalcija i kostiju.
Što je više faktora rizika prisutno kod jedne osobe, veća je vjerojatnost da će gubitak koštane mase tijekom menopauze biti brz i ozbiljan te da će se pojaviti drugi zdravstveni problemi. osteoporotične frakture u kralježnici, kuku ili zapešću.
Kako se dijagnosticira gubitak gustoće kostiju tijekom menopauze?
Smanjena gustoća kostiju je uglavnom bolest nijemoNe uzrokuje bol niti jasne simptome sve dok se ne dogodi prijelom ili deformacija kralješka. Zbog toga je bitno potražiti liječnički savjet. dijagnostički testovi kada su prisutni faktori rizika ili je dostignuta preporučena dob.
Referentna tehnika za procjenu mineralne gustoće kostiju je denzitometrija kostiju, također nazvan DEXA ili DXA skeniranje. To je brz i bezbolan test koji koristi vrlo nisku količinu zračenja za mjerenje količine minerala prisutnih u kostima, posebno u lumbalna kralježnica i kuka, područja gdje su frakture relevantnije.
Rezultati se izražavaju pomoću:
- Una T-rezultat, koji uspoređuje vašu gustoću kostiju s gustoćom zdrave mlade odrasle populacije istog spola.
- Una Z-vrijednost, koja uspoređuje vašu gustoću kostiju s očekivanom kod ljudi vaše dobi, spola i karakteristika.
Kod žena u postmenopauzi obično se koriste sljedeće vrijednosti: T-rezultat za klasifikaciju stanja kostiju:
- Razmatrana vrijednost normalan kada je T-rezultat jednak ili veći od -1.
- osteopenije Kada je T-rezultat između -1 i -2,5, to ukazuje na nižu koštanu masu od normalne, ali bez dostizanja osteoporoze.
- osteoporoza Kada je T-rezultat jednak ili manji od -2,5, to ukazuje na značajan gubitak koštane mase i visok rizik od prijeloma.
Na temelju tih rezultata, prisutnosti prethodnih prijeloma i individualnih čimbenika rizika, zdravstveni djelatnik može preporučiti intenzivne preventivne mjere uključujući specifične lijekove koji smanjuju resorpciju kostiju ili potiču stvaranje nove kosti.
Navike i njega za usporavanje gubitka koštane mase tijekom menopauze
Nakon što se shvate mehanizmi gubitka gustoće kostiju tijekom menopauze, cilj je djelovati na sve one aspekte koji se mogu modificirati promjenama u način života i, kada je potrebno, uz farmakološku potporu ili suplementaciju.
- redovita tjelesna vježbaAktivnosti s opterećenjem (brzo hodanje, penjanje stepenicama, ples, planinarenje) i trening snage Korištenje utega ili traka za vježbanje otpora pomaže u održavanju, a u nekim slučajevima i povećanju gustoće kostiju. Vježbe ravnoteže i fleksibilnosti (joga, tai chi) smanjuju rizik od padova.
- Prehrana bogata kalcijemUključivanje mliječnih proizvoda, obogaćenih pića, male ribe koja se jede s kostima, lisnatog zelenog povrća, orašastih plodova i mahunarki potiče dovoljan unos ovog esencijalnog minerala za kosti.
- Dovoljno vitamina DUmjereno izlaganje suncu i konzumacija hrane koja ga sadrži, uz dodatke prehrani ako stručnjak to smatra potrebnim, poboljšavaju apsorpciju kalcija i funkciju mišića.
- Kontrola tjelesne težineIzbjegavanje ekstremno niske tjelesne težine i pretilosti pomaže u smanjenju rizika od prijeloma i preopterećenja zglobova.
- Izbjegavajte duhan i prekomjernu konzumaciju alkoholaPrestanak pušenja i umjerena konzumacija alkohola su temeljne mjere za zaštitu koštane strukture.
U nekim slučajevima, posebno kada snimke gustoće kostiju već pokazuju izraženu osteopeniju ili osteoporozu, specijalist može razmotriti propisivanje dodaci kalcija i vitamina DHormonska terapija, antiresorptivni lijekovi (kao što su određeni bisfosfonati) ili drugi tretmani koji pomažu usporiti gubitak koštane mase za poboljšanje kvalitete kostiju.
Održavanje gustoće kostiju tijekom menopauze znači kombiniranje informacija, prevencije i medicinskog praćenja: što se prije usvoje zdrave navike i otkrije svako smanjenje koštane mase, veće su šanse za održavanje dobre gustoće kostiju. jake i funkcionalne kosti dugoročno i uživati u ovoj životnoj fazi s autonomijom i dobrom kvalitetom života.