Je li moguće da jedenje više sira i vrhnja s visokim udjelom masti može dovesti do... mozak s manjim rizikom od demencijeOpsežan rad proveden u Švedskoj i objavljen u medicinskom časopisu Neurologija To je donijelo na stol odnos koji je, u najmanju ruku, zapanjujući i suprotan je mnogim savjetima o prehrani iz posljednjih desetljeća.
Studija ne odobrava nekontroliranu konzumaciju sira, ali sugerira da određeni Mliječni proizvodi s visokim udjelom masti mogu biti povezani s nešto nižim rizikom od demencijeIstraživanje je izazvalo interes u Europi i ponovno otvorilo raspravu o tome je li demonizacija mliječnih masti opravdana ili barem treba neke nijanse.
Velika švedska studija koja je ponovno otvorila raspravu
Novi dokazi dolaze iz Studija Malmö o prehrani i rakuVeliki istraživački projekt proveden u južnoj Švedskoj. Ova analiza uključivala je podatke 27 670 odraslih osoba, s prosječna dob na početku od 58 godina, koji su se pratili otprilike četvrt stoljeća.
Na početku su sudionici tjedan dana bilježili unos hrane i ispunjavali upitnike o učestalost kojom su konzumirali određenu hranuTo je uključivalo razne vrste mliječnih proizvoda. Također su proveli intervjue sa stručnjacima kako bi prikupili detaljnije informacije o tome kako pripremaju obroke i koje vrste proizvoda koriste.
Tijekom gotovo 25 godina praćenja, 3.208 osoba je dijagnosticirano s demencijomPrema nacionalnim registrima pacijenata, tim predvođen nutricionističkim epidemiologom tada je započeo svoj rad. Emily SonestedtIstraživači sa Sveučilišta u Lundu analizirali su odnos između konzumacije mliječnih proizvoda i pojave demencije, prilagođavajući čimbenike poput dobi, spola, stupnja obrazovanja, navike pušenja, tjelesne aktivnosti, težine, krvnog tlaka, konzumacije alkohola i opće kvalitete prehrane.
Istraživači su se usredotočili na vrlo specifične proizvode: sirevi s više od 20% masti (kao što su cheddar, brie, gouda, manchego ili parmezan) i vrhnje s udjelom masti između 30% i 40%To jest, uobičajeno gusto vrhnje za mućenje ili kuhanje koje se u trgovinama obično pojavljuje kao "cijela" ili "normalna" verzija.
Suprotno tradicionalnoj preporuci za smanjenje zasićenih masti kako bi se zaštitilo srce i mozak, rezultati pokazuju drugačiju sliku. složenije nego što smo mislili, barem što se tiče ovih specifičnih mliječnih proizvoda.
Koliko je sira i vrhnja povezano s manjom demencijom?
Aspekt koji je generirao najviše naslova je veza između Konzumacija masnog sira i manji rizik od demencijeStudija je usporedila ljude koji su jeli 50 grama ili više sira s visokim udjelom masti dnevno s onima koji su jeli manje od 15 grama dnevno.
Da vam dam ideju, 50 grama je ekvivalentno oko dvije kriške cheddar sira ili pola šalice ribanog sira"Standardna" porcija sira obično je oko 28 grama, tako da skupina s najvećom konzumacijom nije baš anegdotska, ali nije ni pretjerana u zemljama u kojima je sir redoviti dio prehrane.
Među onima koji su konzumirali najmanje 50 grama dnevno, 10% je razvilo demenciju tijekom praćenja. U skupini koja je konzumirala manje od 15 grama, brojka se povećala na 13%Nakon prilagodbe za glavne zbunjujuće varijable, autori su izračunali da su veliki konzumenti punomasnog sira imali 13% manji rizik od demencije u usporedbi s onima koji su unosili vrlo male količine.
Analiza prema vrsti demencije otkrila je još upečatljiviju činjenicu: kod onih koji su konzumirali više masnog sira, Rizik od vaskularne demencije bio je 29% nižiOva vrsta demencije usko je povezana s problemima u moždanim krvnim žilama, poput moždanog udara ili oštećenja uzrokovanih hipertenzijom.
Istraga je također ispitala vrhnje s visokim udjelom mastiOni koji su konzumirali 20 grama ili više dnevno - oko jednu i pol žlicu tečnog vrhnja - pokazali su 16% manji rizik od demencije u usporedbi s onima koji nisu konzumirali ništa od ovog proizvoda. U svakom slučaju, to su relativno skromne količine, slične onima koje bi se mogle koristiti za aromatiziranje kave, deserta ili laganog umaka.
Nije pronađena korisna povezanost s drugim mliječnim proizvodimaNi sa sirom s niskim udjelom masti, ni s laganim vrhnjem, ni s punim ili obranim mlijekom, ni s fermentiranim proizvodima poput jogurta, kefira ili mlaćenice. Drugim riječima, navodni zaštitni učinak čini se da je ograničen na sir i vrhnje s većim udjelom masti.
Moguća objašnjenja: Zašto bi masni sir bio na vrhu?
Jedna od točaka koja je izazvala najveći interes znanstvene zajednice jest pokušaj objašnjenja Zašto bi hrana bogata zasićenim mastima mogla biti povezana s manjom demencijom?, dok su mnoge tradicionalne smjernice to više stavljale na stranu "ograničenja".
Emily Sonestedt inzistira na tome da je sir više od same masti: to je fermentirana hrana s određenom mješavinom proteina, minerali poput fosforavitamini i bioaktivni spojeviMeđu njima su hranjive tvari poput vitamina K2 ili određenih peptida nastalih tijekom fermentacije, koji bi mogli utjecati na metaboličke i vaskularne putove važne za zdravlje mozga.
Prema istraživaču, studija Ne dokazuje se da sir sprječava demencijuMeđutim, to proturječi raširenoj ideji da su mliječni proizvodi s visokim udjelom masti nužno štetni za mozak. U proučavanoj populaciji, konzumiranje punomasnog sira u razumnim količinama kao dijela zdrave prehrane nije bilo povezano s povećanim rizikom, već naprotiv.
Rezultati također sugeriraju da Nisu svi mliječni proizvodi isti. S neurološkog gledišta, dok su sir i vrhnje s višim udjelom masti pokazali povoljnu povezanost, drugi mliječni proizvodi nisu pokazali zaštitne znakove. To sugerira da bi matrica hrane - njezina struktura i kombinacija hranjivih tvari - mogla biti jednako važna, ili čak i važnija od jednostavnog postotka masti.
Još jedan relevantan nalaz je da je manji rizik od Alzheimerove bolesti povezana s masnim sirom uočena je samo kod ljudi koji Nisu nosili varijantu APOE e4.gen za koji se zna da značajno povećava vjerojatnost razvoja ove bolesti. Drugim riječima, potencijalna korist ne bi bila ujednačena u cijeloj populaciji i mogla bi varirati ovisno o genetici svake osobe.
U svakom slučaju, čak su i sami autori u publikaciji naglasili da Bit će potrebna daljnja istraživanja u drugim zemljama i kontekstima. kako bi se utvrdilo ponavljaju li se ovi rezultati i je li uloga sira doista izravna ili posredovana drugim čimbenicima načina života.
Koktel podataka koji poziva na oprez
Nalazi studije primljeni su s oprez neovisnih europskih stručnjakaNekoliko neurologa i stručnjaka za kardiovaskularnu medicinu naglasilo je da je ovo opservacijska studija te stoga ne može dokazati da su sir ili vrhnje izravno odgovorni za smanjenje rizika.
Profesor kardiometaboličke medicine Naveed SattarIstraživač sa Sveučilišta u Glasgowu ističe da rezultate treba tumačiti s oprezom. Jedan od aspekata koje ističu jest da su ljudi koji su jeli više sira i vrhnja s visokim udjelom masti imali tendenciju imaju višu razinu obrazovanjaTo je često popraćeno drugim navikama koje se smatraju zdravijima, poput povećane tjelesne aktivnosti, bolje kontrole krvnog tlaka ili pažljivijeg praćenja zdravlja.
Taj detalj otvara vrata onome što je poznato kao „Preostala zbunjenost“Iako je studija prilagodila svoje statističke modele mnogim čimbenicima, uvijek može postojati dio jednadžbe koji ostaje nekontroliran. Jednostavno rečeno, niži rizik od demencije ne može biti posljedica samog sira, već kombinacije ponašanja i stanja povezanih s tom populacijskom skupinom.
Neurolog Tara Spires-Jones, sa Sveučilišta u Edinburghu, također je istaknuo još jedno važno ograničenje: Prehrana je detaljno mjerena samo na početku studijeTijekom razdoblja od 25 godina vrlo je vjerojatno da će se prehrambene navike ljudi promijeniti zbog zdravstvenih razloga, dobi, ekonomske situacije ili osobnih preferencija, što nije točno odraženo u podacima.
Nadalje, svi sudionici bili su Šveđani, zemlja u kojoj se sir uobičajeno konzumira. uglavnom u sirovoj nafti I to na vrlo specifičan način. U drugim dijelovima Europe ili svijeta uobičajeno je da se sir jede s prerađenim mesom, vrlo masnim umacima ili različitim metodama pripreme, što bi moglo promijeniti konačnu ravnotežu rizika i koristi.
Stoga se i Sattar i Spires-Jones slažu da Ne postoje čvrsti dokazi da bilo koja specifična hrana, sama po sebi, štiti od demencije.Ono što je bolje podržano, podsjećaju nas, jest uloga zdravih prehrambenih obrazaca, redovite tjelovježbe, kontrole krvnog tlaka i težine, kao i održavanja uma aktivnim kroz obrazovanje, kognitivno zahtjevne poslove ili druge intelektualne aktivnosti.
Što se već znalo o mastima, kolesterolu i mozgu
Iznenađenje koje je izazvala ova studija uvelike je povezano s prethodnim kontekstom. Tradicionalno, brojne epidemiološke studije su otkrile da višak zasićenih masti i LDL („lošeg“) kolesterola Povezan je s većim rizikom od kognitivnog pada, Alzheimerove bolesti i demencije općenito.
Lancet komisija za demenciju, u nedavnom izvješću, procijenila je da Do 45% slučajeva demencije moglo bi se odgoditi ili spriječiti. ako bi se poduzele mjere u vezi s raznim promjenjivim čimbenicima rizika, poput hipertenzije, dijabetesa, pušenja, zagađenja ili pretilosti. U tom dokumentu, povišeni LDL kolesterol povezan je s otprilike 7% slučajeva demencijeTo je pojačalo poruku o oprezu s hranom vrlo bogatom ovom vrstom hranjivih tvari.
The Masni sirevi često doprinose povećanju LDL-a. I stoga su zauzele neugodno mjesto u mnogim prehrambenim smjernicama usmjerenima na smanjenje kardiovaskularnog i cerebrovaskularnog rizika. Tome se dodaju studije poput meta-analize Sveučilišta u Pekingu, koja je kombinirala podatke iz devet studija s više od 23 000 sudionika i uočila da je visoka konzumacija zasićenih masti povezana s povećan rizik kognitivnog pada i Alzheimerove bolesti.
Međutim, čak je i ta meta-analiza primijetila da je širok raspon metoda i populacija Zbog toga je bilo teško izvući konačne zaključke. Prehrana je područje s mnogo varijabli i prečesto studije nisu izravno usporedive, što zahtijeva oprezno tumačenje rezultata.
U tom kontekstu, švedski rad ne poništava u potpunosti prethodne dokaze, ali nas potiče na preispitati ulogu mliječnih masti unutar prehrane, razlikujući specifične proizvode i opće prehrambene navike, umjesto da ih sve grupiramo u istu skupinu.
Ima li smisla mijenjati prehranu u Španjolskoj ili u Europi zbog ove studije?
Veliko pitanje za one koji žive u Španjolskoj ili drugim europskim zemljama jest opravdavaju li ovi nalazi prilagoditi što se stavlja na tanjurVećinski odgovor među stručnjacima, za sada, jest da se ne preporučuje naglo mijenjanje na temelju jedne opservacijske studije, koliko god ona bila velika i značajna.
U kontekstima poput španjolskog, gdje Mediteranska prehrana S obiljem voća, povrća, mahunarki, ekstra djevičanskog maslinovog ulja, ribe i orašastih plodova, ostaje mjerilo; opća preporuka je da Uključite sir u umjerenim količinama u cjelokupni zdravi obrazac prehraneumjesto da ga vide kao „štit“ protiv demencije.
Stručnjaci ističu da mjere s mnogo čvršću empirijsku osnovu Za smanjenje rizika kognitivnog pada: održavajte krvni tlak pod kontrolom, izbjegavajte pretilost, redovito se bavite tjelesnom aktivnošću, ne pušite, umjereno konzumirajte alkohol, vodite brigu o kardiovaskularnom zdravlju te poboljšajte društveni život i mentalnu stimulaciju.
Također upozoravaju na tvrdnju da su osobe s demencijom mogle izbjeći tu bolest jednostavno "drugačijom prehranom". Većina onoga što određuje hoće li netko razviti ovu vrstu poremećaja povezano je s dob i genetikaTo su čimbenici izvan individualne kontrole. Prehrana i način života mogu imati utjecaj, ali ne jamče određeni ishod.
U svakom slučaju, studija neurologije otvara vrata djelomično ublažiti lošu reputaciju nekih masnih sirevapod uvjetom da se konzumiraju razumno i kao dio uravnotežene prehrane, posebno u zemljama u kojima je kvalitetan sir dio gastronomske tradicije.
Fotografija koja pruža trenutne dokaze pokazuje da sir i vrhnje imaju visok udio masti. Ne treba ih smatrati čarobnim lijekom protiv demencije.Ali nisu ni automatski neprijatelji zdravlja mozga. U iščekivanju daljnjih ispitivanja i studija u raznim europskim populacijama, najrazumnija poruka je održavanje zdravog načina života općenito i, ako uživate u siru, činite to umjereno i bez očekivanja čuda.