Kad gripa udari, to se događa iznenada i može svakoga onesposobiti. Kod odraslih, pravilno liječenje uključuje... pravilno prepoznati simptomeVažno je znati kada se testirati i koji su se tretmani pokazali učinkovitima. Nadalje, bitno je biti upoznat s mjerama samopomoći i prevencije kako bi se izbjegle komplikacije i prijenos kod kuće i na poslu.
Ovaj članak prikuplja i prepisuje, drugim riječima, ključne informacije iz medicinskih referentnih izvora uključenih u vaše konzultacije. integriranje dijagnostičkih testova, mogućnosti antivirusnog liječenja, kućne njege, cijepljenja i razlika od obične prehladeTakođer ćete pronaći praktične smjernice ako u obitelji ima djece i znakove upozorenja koji zahtijevaju liječničku pomoć.
Što je gripa i kako se širi?
Gripa (influenca) je virusna respiratorna infekcija koja uzrokuje vrhunac broja slučajeva svake zime. Lako se prenosi putem respiratorne kapljice Širi se kašljanjem, kihanjem ili razgovorom, pa dijeljenje zatvorenih prostora potiče njegovo širenje.
Sposobnost prenošenja virusa počinje čak i dan prije pojave simptoma i može trajati oko pet dana nakon početka. Tijekom sezonskih razdoblja, između jednog 5% i 20% stanovništva To može biti pogođeno, što će utjecati na liječničke konzultacije i izostanke s posla.
Simptomi gripe kod odraslih
Početak je obično nagao. Najčešći simptomi su visoka temperatura, glavobolja i teška malaksalostUz ove simptome, prisutne su i respiratorne manifestacije: kašalj, bolno grlo i curenje iz nosa ili začepljen nos.
Intenzitet i kombinacija simptoma variraju od osobe do osobe. mučnina, proljev ili bol u trbuhu Mogu se pojaviti povremeno, češće u pedijatrijskoj populaciji, ali moguće i u odraslih.
Opći simptomi se obično sami poboljšavaju unutar 48-72 sata. iako kašalj i začepljenost mogu trajati malo duljeNajčešći simptom traje između 2 i 5 dana, a nakon otprilike tjedan dana više nema značajnih tegoba.
Nakon akutne epizode, neki ljudi primjećuju uporni umor, vrsta postvirusne astenije što može potrajati nekoliko dana. Postupni povratak aktivnostima pomaže u suočavanju s tim.
Dijagnoza i dostupni testovi
Zdravstveni djelatnici obično dijagnosticiraju gripu na temelju kliničke slike i fizičkog pregleda. posebno tijekom sezonskog vrhunca kada virusi široko cirkulirajuU tom kontekstu često nije nužno provoditi testove za potvrdu.
Kada je potrebno potvrditi dijagnozu, usmjeriti liječenje, procijeniti zaraznost ili razlikovati bolest od drugih infekcija (npr. COVID-19), brzi antigenski testovi ili molekularni testovi tipa PCR Mogu se koristiti. Prvi detektiraju virusne proteine; drugi traže genetski materijal virusa.
Ovi testovi mogu se obaviti u liječničkoj ordinaciji, ljekarni ili bolnici, a kod osoba starijih od 2 godine, Postoje mogućnosti kućne njegeAko koristite kućni test, podijelite rezultat sa svojim zdravstvenim timom; ponekad je preporučljivo potvrditi ga kliničkim testom.
Ne treba zaboraviti da se gripa i COVID-19 mogu pojaviti istovremeno. Stoga se u nekim područjima koriste kombinirani paneli koji analiziraju nekoliko respiratornih virusa odjednom.Specifična indikacija ovisi o kliničkoj situaciji i stručnoj procjeni.
Liječenje kod odraslih: antivirusni lijekovi, tko koristi i kako se koriste
Za većinu zdravih odraslih osoba, kućna njega i simptomatsko liječenje To je dovoljno. Međutim, ako je stanje teško ili osoba ima veći rizik od komplikacija, zdravstveni djelatnik može propisati antivirusne lijekove.
Najčešće korišteni lijekovi su oseltamivir (oralno), baloksavir (oralno) i zanamivir (inhalacijski). Peramivir intravenozno Može se davati hospitaliziranim pacijentima. Ovi tretmani, započeti što je prije moguće, a po mogućnosti unutar prvih 48 sati, skraćuju trajanje simptoma za otprilike jedan dan i smanjuju rizik od komplikacija.
Zanamivir se inhalira pomoću uređaja sličnog inhalatoru. Ne preporučuje se osobama s kroničnim respiratornim bolestima poput astme ili KOPB-a.Zbog rizika od bronhospazma, oseltamivir i baloksavir se uzimaju oralno; klinički tim će prilagoditi režim svakom slučaju.
Što se tiče smjernica za doziranje, mnoge smjernice navode da: Oseltamivir se primjenjuje dva puta dnevno tijekom 5 dana za liječenje i jednom dnevno tijekom 10 dana za postekspozicijsku profilaksu. (ili do 6 tjedana u produljenim epidemijama); Zanamivir se obično koristi dva puta dnevno tijekom 5 dana za liječenje i jednom dnevno tijekom 10 dana kao profilaksa. (s mogućnošću produljenja do 28 dana u slučaju dugotrajnog izbijanja). Uvijek slijedite upute svog zdravstvenog djelatnika.
U posebnim situacijama, Zanamivir se smatra preferiranim tretmanom za trudniceIako je oseltamivir obično preporučena opcija za dojilje, ako je prisutno uznapredovalo oštećenje bubrega, oseltamivir će možda trebati prilagoditi ili izbjegavati.
Antivirusni lijekovi mogu izazvati nuspojave. Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ili glavobolja Nuspojave su relativno česte kod oseltamivira; često se pojavljuju s prvom dozom i obično se povlače ako se uzimaju s hranom. Zanamivir, rjeđe, može uzrokovati oticanje lica ili grla, kožne osipe ili otežano disanje.
Važno je imati na umu da se virus gripe mijenja tijekom vremena. Sojevi otporni na određene antivirusne lijekove, kao što su neke varijante influence A otporne na oseltamivir opisane u Europi; u tim scenarijima, zanamivir je ostao aktivan. Klinički tim će procijeniti najbolju opciju na temelju epidemiološke situacije.
| Aktivni princip | Uobičajena marka |
|---|---|
| oseltamivir | Tamiflu |
| Zanamivir | relenza |
Samopomoć i ublažavanje simptoma kod kuće
Dok tijelo obavlja svoj posao protiv virusa, Ostanite dobro hidrirani, odmarajte se i kontrolirajte temperaturu i bol. Ovo su ključevi upravljanja domom.
Za groznicu, glavobolju i bolovi u mišićima Koriste se uobičajeni analgetici/antipiretici: paracetamol (acetaminofen) ili ibuprofenPridržavajte se doze navedene na uputama ili preporuke zdravstvenog djelatnika. Izbjegavajte acetilsalicilnu kiselinu zbog mogućih gastrointestinalnih nuspojava i imajte na umu da Ne smije se koristiti kod djece ili adolescenata zbog rizika od Reyevog sindroma..
Ako koristite lijekove koji se mogu kupiti bez recepta za kašalj ili začepljenost, Pažljivo pročitajte upute na lijekovima koji imaju "više simptoma".Lako je slučajno duplicirati sastojke (na primjer, uzimanje dva lijeka s paracetamolom). Liječite svaki simptom zasebno kad god je to moguće.
Druge mjere udobnosti uključuju Održavajte vlažnost okoline ovlaživačem zraka s hladnom maglom (čistite ga svakodnevno), pijte juhe ili topla pića i prilagodite tjelesnu aktivnost prema raspoloživoj energiji. Ako kašalj sprječava spavanje, može se razmotriti antitusik noću.
Za začepljenost nosa, Slane otopine u obliku spreja ili kapi pomažu u razrjeđivanju sekreta.Kod odraslih se lokalni nazalni dekongestivi mogu koristiti do pet dana kako bi se izbjegao povratni učinak.
Antibiotici: kada ne djeluju, a kada djeluju
Gripu uzrokuje virus, pa Antibiotici ga ne liječe niti skraćuju njegovo trajanjePrikladni su samo ako je potvrđena ili se sumnja na bakterijsku superinfekciju (na primjer, upala pluća) ili kod nekih kroničnih pacijenata kada tako odluči stručnjak.
Korištenje bez recepta potiče bakterijsku otpornost i nepotrebne nuspojave. U slučajevima produljene vrućice, pogoršanja respiratornog distresa ili bolova u prsima, potrebna je ponovna procjena. isključiti komplikacije koje zahtijevaju antibiotike ili drugo specifično liječenje.
Prevencija: cjepivo protiv gripe i navike koje čine razliku
Godišnje cijepljenje najučinkovitiji je alat za smanjenje teških slučajeva i hospitalizacija zbog gripe. Zdravstvene vlasti preporučuju cijepljenje visokorizičnih skupina svake sezonejer se cirkulirajući sojevi mijenjaju s vremenom.
U Španjolskoj je, uz sezonsku gripu, iskustvo s pandemijom gripe A(H1N1) pokazalo važnost davanja prioriteta skupinama. Sljedeće su smatrane prioritetnim skupinama: trudnice; socijalni i zdravstveni djelatnici; djelatnici u ključnim službama (zaštita, vatrogasci, civilna zaštita, hitne službe, zatvori)i osobe s visokorizičnim kliničkim stanjima.
Među tim uvjetima ističu se sljedeći: kronične kardiovaskularne bolesti (isključujući izoliranu hipertenziju), respiratorne bolesti (bronhopulmonalna displazija, cistična fibroza, umjerena do teška astma), dijabetes tipa 1 ili 2 koji se liječiUmjerena do teška bubrežna insuficijencija, uznapredovala kronična bolest jetre, umjerene do teške hemoglobinopatije i anemije, asplenija, teške neuromuskularne bolesti, imunosupresija (zbog HIV-a, lijekova ili transplantacije), morbidna pretilost (BMI ≥ 40) i djeca mlađa od 18 godina na duljem liječenju ASA-om zbog rizika od Reyevog sindroma.
Cijepljenje je dobrovoljno, čak i u rizičnim skupinama. Ali njegova korist je jasna: kod institucionaliziranih starijih osoba pokazalo se da je 50%-60% učinkovit u sprječavanju hospitalizacije ili upale pluća te do 80% učinkovit u sprječavanju smrti od gripe.Kod odraslih općenito, učinkovitost u sprječavanju hospitalizacija zbog gripe i upale pluća kreće se od 30% do 70%, ovisno o sezoni.
Osim cijepljenja, Često pranje ruku, pokrivanje usta i nosa prilikom kašljanja, provjetravanje prostorija i ostanak kod kuće kada ste bolesni Smanjuju prijenos. Ako morate ići van radi liječničke pomoći, nošenje maske pomaže u zaštiti ljudi oko vas.
Što se tiče zdravstvene spremnosti, Španjolska je razvila planove za odgovor na pandemijuU to vrijeme, stvorene su zalihe od otprilike 15 milijuna antivirusnih lijekova, a naručena su cjepiva za otprilike 18 milijuna ljudi, koordinirano od strane Nacionalnog zdravstvenog sustava. Ove vrste strateških mjera ažuriraju se prema epidemiološkom kontekstu.
Prehlada: razlike u odnosu na gripu i praktično liječenje
Iako dijele kašalj, grlobolju ili začepljenost, Prehlada je obično blaža, s manje naglim početkom i niskom ili bez temperature.Povlači se za 7-10 dana, iako kašalj može trajati malo duže.
Liječenje prehlade je simptomatsko. Odmor, hidratacija i ovlaživanje okoline Oni su temelj. Lijekovi protiv bolova poput paracetamola ili ibuprofena ublažavaju bol i vrućicu kod odraslih kada se koriste prema uputama.
Grgljanje toplom slanom vodom (1/4–1/2 čajne žličice na 120–240 ml) može ublažiti bolno grlo. Sisanje pastila ili tvrdih bombona također pruža olakšanjeAli pazite na rizik od gušenja kod male djece, kojoj se ne preporučuje davati ih.
Nazalni sprejevi ili kapi s fiziološkom otopinom pomažu u čišćenju nosa. Kod beba i male djece mogu se primijeniti kapi slane otopine, a sluz ukloniti vakuumskom glaukom. (umetanje samo nekoliko milimetara i bez prekoračenja frekvencije kako se ne bi iritirala sluznica).
Lijekovi protiv kašlja i prehlade koji se mogu kupiti bez recepta nisu dosljedno pokazali superiornijima od placeba. Koristite najnižu učinkovitu dozu, izbjegavajte udvostručavanje sastojaka i nemojte davati ove proizvode djeci bez savjeta pedijatra.Kod odraslih, lokalni nazalni dekongestivi ne smiju se koristiti dulje od pet uzastopnih dana.
Što se tiče „alternativnih lijekova“, dokazi su pomiješani. Vitamin C uzet prije pojave simptoma može donekle skratiti trajanje.Ehinacea pokazuje mješovite rezultate (može stupiti u interakciju s lijekovima), a cink bi mogao smanjiti simptome za otprilike jedan dan ako se uzme unutar 24-48 sati od početka; intranazalna primjena cinka se ne preporučuje zbog rizika od gubitka mirisa.
Ako su djeca kod kuće: osnovne smjernice
Članak se fokusira na odrasle, ali ako živite s djecom, ključno je znati neke osnove. Osigurajte puno tekućine, ponudite odmor uz mirne aktivnosti i odijevajte se slojevito. za upravljanje zimicama i blagom temperaturom.
Za bol i vrućicu kod djece, paracetamol ili ibuprofen. Nikada ne davati aspirin Zbog (rijetkog, ali ozbiljnog) rizika od Reyevog sindroma, lijekovi za prehladu i gripu koji se mogu kupiti bez recepta ne preporučuju se djeci mlađoj od 6 godina te se o njima treba posavjetovati s pedijatrom u dobi između 6 i 12 godina.
Začepljenost nosa poboljšava se fiziološkom otopinom (kapi ili sprej), a kod beba uz pomoć usisna žarulja 2-3 puta dnevno kako biste izbjegli iritaciju. Ovlaživač zraka s hladnom maglom može biti koristan, ali ga je potrebno čistiti svakodnevno ili nakon svake upotrebe.
Ako dijete ima otežano disanje, trajnu temperaturu ili pogoršanje simptoma, odmah potražite liječničku pomoćKako bi se spriječilo širenje zaraze, djeca bi trebala ostati kod kuće dok se ne osjećaju bolje i dok ne budu bez temperature i dok im temperatura ne snižava temperaturu 24 sata. Tijekom najveće potražnje, neke ljekarne mogu imati privremenu nestašicu određenih lijekova; preporučljivo je nazvati prije odlaska.
Kada se konzultirati i kako se pripremiti
Kod odraslih, zatražite procjenu zdravstvenog stanja ako postoji medicinska procjena. Kratkoća daha, bol u prsima, zbunjenost, visoka temperatura koja ne pada, pogoršanje nakon početnog poboljšanja ili simptomi koji se ne poboljšavaju tijekom nekoliko danaTakođer ako pripadate rizičnoj skupini (stariji od 60–65 godina, trudnice, kronične bolesti, imunosupresija, morbidna pretilost itd.).
Kako biste maksimalno iskoristili konzultacije, najbolje je biti pripremljen. Vodite popis simptoma i datuma početka, prethodnih bolesti, lijekova i dodataka prehrani.i svaki nedavni kontakt s bolesnim osobama.
Ova pitanja vam mogu pomoći tijekom pregleda: Koji je najvjerojatniji uzrok? Koje su pretrage potrebne (ako ih ima)? Koji tretman preporučujete, a koji bih trebao izbjegavati? Priprema ovih pitanja unaprijed pomoći će vam da se osjećate ugodnije tijekom sastanka..
Stručnjak će vas vjerojatno pitati o Kronologija simptoma, njihov intenzitet (od 1 do 10), čimbenici koji ih poboljšavaju ili pogoršavaju te je li došlo do poboljšanja nakon čega je uslijedio recidivPredviđanje ovih odgovora pomaže u agilnijoj evaluaciji.
Kako bi se ograničilo širenje zaraze u zajednici, Ostanite kod kuće i izbjegavajte bliski kontakt do 24 sata nakon što temperatura nestane, bez uzimanja lijekova za snižavanje temperature.Ako morate ići u zdravstveni centar, nosite masku i prakticirajte ekstremnu higijenu ruku.
Kao praktičan zaključak, zapamtite da Koristan terapijski arsenal uključuje antivirusne lijekove u indiciranim slučajevima, antipiretike/analgetike i mjere za ublažavanje simptoma.Antibiotici se koriste samo u slučajevima bakterijskih komplikacija. Godišnje cijepljenje i dobre higijenske navike ostaju naši najučinkovitiji saveznici u smanjenju utjecaja i komplikacija bolesti.
